כיצד ניתן לטפל ב-OCD בצורה הטובה ביותר?
מחקר מצא כי 75% מהאנשים עם OCD מראים שיפור משמעותי לאחר טיפול התנהגותי קוגניטיבי (CBT). באופן ספציפי יותר, הטיפול היעיל ביותר הוא סוג של CBT הנקרא חשיפה ומניעת תגובה (ERP), אשר יש את הראיות החזקות ביותר התומכות בשימוש בו בטיפול בהפרעה טורדנית כפייתית. טיפול ERP נעשה בדרך כלל על ידי איש מקצוע מורשה לבריאות הנפש (כגון פסיכולוג, עובד סוציאלי או יועץ לבריאות הנפש) במסגרת אשפוז. זה אומר ביקורים במשרד המטפל בזמן קבוע, פעם או כמה פעמים בשבוע. יתר על כן, לצורה זו של טיפול אין סיכונים או תופעות לוואי הקשורות בה, ולכן זהו הטיפול המועדף ב-OCD (על פי המכון הלאומי לבריאות ומצוינות קלינית בבריטניה).
מה שאנחנו יודעים מהמחקר הוא שכמעט לכל אחד יש מחשבות פולשניות שהן לא הגיוניות או מדאיגות. מטרתו של טיפול CBT היא לעזור למתמודד עם OCD לזהות ולאתגר את דפוסי המחשבה שגורמים חרדה, מצוקה והתנהגויות כפייתיות שלהם על מנת לספק להם את הידע והכלים להמשיך לעבוד לקראת החלמה מלאה מ-OCD.
בהשוואה לפסיכותרפיה המסורתית, שבה המפגשים מתמקדים רק בבעיות של הלקוח, טיפול CBT עבור OCD הוא הרבה יותר פרואקטיבי. בעבודה משותפת, הן המטופל והן המטפל נוטלים תפקידים פעילים בהערכת הבעיה, ובמתווה צעדים קונקרטיים ופעילים לקראת הקלה על הסימפטומים. ע"י שימוש ב- (Yale-Brown Compusive Scale (YBOCS ובכלי הערכה רבים אחרים, המטפל מסייע ללקוח ליצור רשימה מפורטת של הסימפטומים שלו. רשימת סימפטומים זו משמשת אז ככלי העיקרי בטיפול - על סמך רשימת תסמינים זו, המטופל.ת מבצע.ת ניסויים במהלך הפגישות הטיפוליות עם חשיפה לפחדיו.ה, החל מהפריטים שהכי מעוררים חרדה מרשימת הסימפטומים. "שיעורי בית" רגילים ניתנים כך שהמטופל.ת יכול.ה להמשיך להתמודד עם הסימפטומים בין הפגישות הטיפוליות.
מקורות:
In 2013, the American Psychiatric Association published the Practice Guideline for the Treatment of Patients with Obsessive Compulsive Disorder, authored by two members of the IOCDF Scientific and Clinical Advisory Board, Drs. Lorrin Koran and H. Blair Simpson. The Practice Guidelines reviewed all available research and recommends CBT and/or medication as the most effective treatments for OCD.
International IOCD Foundation. Retrieved from: https://iocdf.org/about-ocd/ocd-treatment/
NICE, 2018. Retrieved from: https://www.ocduk.org/overcoming-ocd/nice-guidelines-for-the-treatment-of-ocd/3.